Vyötärö-pituussuhteen perusteella voitiin ennustaa kohonneen verenpaineen riskiä paremmin kuin painoindeksin perusteella, osoittaa tuore Itä-Suomen yliopiston ja Rutgers Robert Wood Johnson Medical Schoolin tutkimus.
Tutkimuksen tavoitteena oli validoida tutkijoiden hiljattain kehittämiä lasten vyötärö‑pituussuhteeseen perustuvia kehon rasvan määrän ja lihavuuden kynnysarvoja kohonneen verenpaineen riskin ennustamiseksi. Tutkimus toteutettiin monietnisessä yhdysvaltalaisessa lapsi- ja aikuisväestössä.
Lihavuus on krooninen ja monitekijäinen sairaus, jossa rasvakudosta on liikaa. Lihavuuden diagnosointiin usein käytettyyn painoindeksiin liittyy useita rajoitteita, minkä vuoksi asiantuntijat ovat suositelleet tarkempien menetelmien käyttöä. Painoindeksin merkittävä puute on se, ettei se erota rasvamassaa lihasmassasta. Suurempi lihasmassa on kuitenkin yhdistetty pienempään kardiometabolisten sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, sekä luunmurtumien riskiin.
Vyötärön suhde pituuteen on herättänyt kiinnostusta vaihtoehtoisena tai täydentävänä kehon rasvamassan ja lihavuuden mittarina. Esimerkiksi Iso-Britanniassa vyötärö-pituussuhteen kynnysarvoa 0,5 on suositeltu keskivartalolihavuuden diagnosointiin vuodesta 2025 lähtien, ja myös muita kynnysarvoja on esitetty eri väestöryhmille.
Tutkimuksen tekijät ovat hiljattain esittäneet uusia vyötärö‑pituussuhteeseen perustuvia kynnysarvoja kehon liiallisen rasvamassan arvioimiseksi. Tutkimusryhmä on myös osoittanut niiden tunnistavan painoindeksiä paremmin esidiabeteksen, tyypin 2 diabeteksen, rasvamaksataudin ja luunmurtumien riskin.
Nyt julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin näiden kynnysarvojen kykyä ennustaa kohonnutta verenpainetta. Tutkimuksessa hyödynnettiin edustavaa väestöotosta Yhdysvalloissa vuosina 2015–2023 toteutetusta kansallisesta terveys- ja ravitsemustutkimuksesta (NHANES), johon osallistui kaikkiaan 19 124 vähintään 12‑vuotiasta henkilöä. Tutkimuksessa käytetyt sukupuolikohtaiset vyötärö‑pituussuhteen kynnysarvot normaalille ja kohonneelle rasvan määrälle sekä liialliselle rasvan määrälle eli lihavuudelle on julkaistu osoitteessa https://urfit-child.com/waist-height-calculator.
Viimeisimpään, vuosien 2021–2023 NHANES‑tiedonkeruuseen osallistui 7 243 henkilöä, joiden keski-ikä oli 44,8 vuotta. 63,5 prosentilla verenpaine ylitti ihannetason, joka on 120/70 mmHg tai vähemmän, muttei kohonneen verenpaineen rajaa, ja 14,4 prosentilla oli kohonnut verenpaine (140/90 mmHg tai enemmän). Vyötärö‑pituussuhteen yhteyttä kohonneeseen verenpaineeseen tarkasteltiin huomioiden iän, sukupuolen, etnisen taustan, koulutustason, tupakoinnin, fyysisen aktiivisuuden, kokonaiskolesterolin ja tulehdusarvojen vaikutus.
Vyötärö-pituussuhteen perusteella kohonneeseen rasvan määrään liittyi 50 prosenttia suurempi todennäköisyys verenpaineen sijoittumisesta ihanteellisen ja kohonneen väliselle tasolle ja 82 prosenttia suurempi kohonneen verenpaineen todennäköisyys. Lihavuuteen liittyi 91 prosenttia suurempi todennäköisyys verenpaineen sijoittumisesta ihanteellisen ja kohonneen väliselle tasolle ja 161 prosenttia suurempi kohonneen verenpaineen todennäköisyys. Yhteys verenpaineeseen oli voimakkain 25–65-vuotiailla.
Alle 25‑vuotiaiden vyötärö‑pituussuhteella ei ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä kohonneeseen verenpaineeseen, joka oli tässä ikäryhmässä vielä harvinainen. Kohonnut rasvan määrä oli kuitenkin yhteydessä 66 prosenttia ja lihavuus 98 prosenttia suurempaan todennäköisyyteen verenpaineen sijoittumiselle ihanteellisen ja kohonneen välille.
Siinä missä vyötärö-pituussuhde ennusti erityisesti kohonneen verenpaineen rajan ylittäviä tasoja, painoindeksillä ei havaittu yhteyttä kohonneeseen verenpaineeseen. Painoindeksin perusteella arvioitu ylipaino oli kuitenkin yhteydessä 71 prosenttia ja lihavuus 130 prosenttia suurempaan todennäköisyyteen verenpaineen sijoittumiselle ihanteellisen ja kohonneen väliselle tasolle.
– Tämä liittyy todennäköisesti siihen, ettei painoindeksi pysty erottelemaan lihasmassan sekoittavaa vaikutusta, minkä vuoksi yhteys verenpaineeseen korostuu varhaisemmissa vaiheissa ja hämärtyy kohonneessa verenpaineessa, sanoo tutkimuksen pääkirjoittaja, väitöskirjatutkija Mahidere Ali Itä-Suomen yliopistosta.
Vyötärö-pituussuhteen yhteydet verenpaineeseen voitiin osoittaa eri vuosien otoksissa, ikäryhmissä ja väestöryhmissä. – Voidaankin todeta, että vyötärö‑pituussuhteen perusteella arvioitu rasvamassa on painoindeksiä tarkempi ja käyttökelpoisempi mittari korkean verenpaineen riskin arvioimiseen. Kyseessä on helppokäyttöinen työkalu, joka voi parantaa varhaista seulontaa ja lihavuuteen liittyvän sydän‑ ja verisuonitautiriskin tunnistamista, Ali toteaa.
Tutkimusartikkeli:
Ali MW, Corsi DR, Agbaje AO. Novel Waist-to-Height Ratio Estimated Fat Mass Pediatric Cut-offs Predict Hypertension Better than Body Mass Index in Multiracial United States Youths and Adults: The National Health and Nutrition Examination Survey 2015-2023 Cycle. J Nutr. 2026 Feb 18;156(4):101426. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101426
Lisätietoja:
Väitöskirjatutkija Mahidere Ali, MD, MPH, p. 040 2556162, [email protected]
urFIT-tutkimusryhmä, kansanterveyden ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Itä-Suomen yliopisto, https://uefconnect.uef.fi/en/mahidere.ali/
Tutkimusryhmän verkkosivut: urFIT-child
