Uusi tutkimus osoittaa, että tulehduskipulääkkeen pahentamaan hengitystiesairauteen (N-ERD) liittyy mitattavia muutoksia tulehdusta ja kipua hillitsevien välittäjäaineiden pitoisuuksissa. N-ERD-potilaiden plasmassa oli terveisiin verrokkeihin nähden huomattavasti vähemmän kahta endokannabinoidijärjestelmän välittäjäainetta, arakidonyylietanoliamidia (AEA) ja oleoyylietanoliamidia (OEA). Niitä syntyy elimistössä rasva-aineenvaihdunnan tuotteina.
Lisäksi jo hyvin pieni aspiriiniannos nosti AEA:n ja OEA:n pitoisuutta verrokeilla, muttei N-ERD-potilailla. Itä-Suomen yliopiston, Helsingin yliopiston ja HUSin yhteistyötutkimuksen tulokset julkaistiin Clinical & Experimental Allergy -lehdessä.
N-ERD on elämänlaatua heikentävä krooninen oireyhtymä, jossa tulehduskipulääke, kuten aspiriini, aiheuttaa astma- ja muita hengitystieoireita. N-ERD-potilailla on yleensä sekä hankala astma että krooninen polypoottinen rinosinuiitti eli pitkäaikainen nenän sivuontelotulehdus, johon liittyy myös nenän limakalvon liikakasvua eli nenäpolyyppeja. N-ERD:lle ei ole vielä olemassa diagnostista testiä, vaan diagnoosi vaatii kalliin ja riskialttiin aspiriinialtistuskokeen sairaalassa. Sairauden syntymekanismi tunnetaan huonosti eikä sopivinta hoitoa tiedetä.
Nyt julkaistu tutkimus on ensimmäinen, jossa N-ERD-potilailla on todettu endokannabinoidiviestinnän muutoksia. Ne voivat selittää sairauteen liittyvää pitkäaikaista tulehdusta ja lisääntynyttä kipuherkkyyttä. Madaltuneiden AEA- ja OEA-pitoisuuksien lisäksi havaittiin joidenkin muiden rasva-aineenvaihdunnan tuotteina syntyvien välittäjäaineiden, kuten leukotrieeni E4:n, kohonneita pitoisuuksia, jotka voivat myös heijastaa tautiin liittyvää tulehdustilaa.
– Nämä endokannabinoidijärjestelmään vaikuttavat rasva-aineenvaihdunnan muutokset saattavat tulevaisuudessa tarjota uusia lähtökohtia N-ERD:n diagnostiikkaan ja kohdennettujen hoitojen kehittämiseen, toteaa väitöskirjatutkija Viljami Salmi Helsingin yliopistosta.
Aihepiiristä tarvitaan kuitenkin vielä lisää tutkimusta laajemmilla potilasaineistoilla. Tutkimukseen osallistui kahdeksan henkilöä, joilla oli todettu N-ERD, ja seitsemän verrokkia.
Lisätietoja:
Väitöskirjatutkija Viljami Salmi, Helsingin yliopisto, [email protected], https://researchportal.helsinki.fi/fi/persons/viljami-e-salmi
Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin professori Sanna Toppila-Salmi, Itä-Suomen yliopisto, [email protected], https://uefconnect.uef.fi/henkilo/sanna.salmi/
Tutkimusartikkeli:
V. E. Salmi, A. Lyly, M. Neuvonen, E. Saarentaus, M. Niemi, and S. Toppila-Salmi, “ Systemic N-Acylethanolamines and Other Lipid Mediators Are Associated With NSAID-Exacerbated Respiratory Disease,” Clinical & Experimental Allergy (2025): 1–4, https://doi.org/10.1111/cea.70145.
