Kroonisen neuropaattisen kivun hoito takajuostestimulaatiolla voi tuoreen tutkimuksen mukaan auttaa välttämään krooniseen kipuun liittyvää ylikuolleisuutta. Itä-Suomen yliopiston ja Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimustulokset julkaistiin Neurosurgery-lehdessä.
Krooninen neuropaattinen kipu on vaikeahoitoinen tila, josta kärsii väestössä jopa joka kymmenes. Valtaosa kroonisesta kivusta kärsivistä saa hyvän ja pitkäaikaisen hoitovasteen esimerkiksi hermosärkylääkityksillä ja kipuun suunnatulla fysio- ja toimintaterapialla. Kuitenkin osa potilaista ajautuu riippuvuutta aiheuttavaan, pitkäaikaiseen opioidilääkehoitoon, jonka on osoitettu lisäävän kokonaiskuolleisuutta. Lisäksi kroonisen kivun on osoitettu olevan myös itsenäisesti yhteydessä lisääntyneeseen kokonaiskuolleisuuteen.
Takajuostestimulaatio on kroonisen kivun neuromodulaatiohoito, jossa selkärangankanavaan viety elektrodi välittää sähkövirtaa selkäytimen tuntoratoihin, takajuosteeseen. Laitteiston virran tuottaa ihon alle asetettu impulssigeneraattori, jonka kautta laite myös ohjelmoidaan. Ennen laitteiston pysyvää asentamista on viikon mittainen koejakso, jonka aikana vaste kivun lievitykselle arvioidaan.
Nyt tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että potilailla, jotka eivät saaneet vastetta takajuostestimulaatiolle, kuolleisuus oli kohonnut vertailuväestöön nähden. Vastaava kohonnut kuolleisuus havaittiin niillä potilailla, joiden hoito keskeytyi seuranta-aikana. Kuolemansyyt eivät kuitenkaan poikenneet vertailuväestöstä kummassakaan ryhmässä. Löydökset vastaavat aiempia tutkimustuloksia krooniseen kipuun liittyvästä ylikuolleisuudesta.
Tutkimus osoitti kuitenkin ensimmäistä kertaa maailmassa, että ne potilaat, joiden takajuostestimulaatiohoito jatkui läpi seuranta-ajan, eivät eronneet vertailuväestöstä kuolleisuuden suhteen. – Tämä löydös viittaa siihen, että krooniseen kipuun liittyvä ylikuolleisuus on mahdollista välttää menestyksekkäällä kivunhoidolla. Hoitomuotona takajuostestimulaatio eroaa myös merkittävästi pitkäaikaisesta, riippuvuutta aiheuttavasta ja kuolleisuutta lisäävästä opioidilääkehoidosta, toteaa tutkimusryhmään kuuluva neurokirurgi, LT Antti J. Luikku.
Tutkimukseen osallistui 330 kroonisesta neuropaattisesta kivusta kärsivää potilasta, joita seurattiin 10 vuoden ajan.
Lisätietoja:
Neurokirurgi, LT Antti Luikku, antti.luikku (at) pshyvinvointialue.fi
Tutkimusartikkeli:
Luikku, AJ, Martikainen, A, Ikäheimo, TM, Nissen, M, von und zu Fraunberg, M, Jyrkkänen, HK, Huttunen, J. Mortality Outcomes After Spinal Cord Stimulation: A 10-Year Survival Analysis of 330 Patients With Chronic Neuropathic Pain. Neurosurgery ():10.1227/neu.0000000000003820, October 23, 2025. | DOI: 10.1227/neu.0000000000003820
