Painon kohtuullinenkin aleneminen, terveellinen ruokavalio ja riittävä liikunta voivat korjata heikentyneen sokeriaineenvaihdunnan normaaliksi jopa pysyvästi, havaittiin suomalaisen DPS-tutkimuksen pitkäaikaisseurannassa. Vaikutus johtuu sekä haiman insuliinierityksen että insuliinin tehon paranemisesta elimistössä.
Heikentyneellä sokeriaineenvaihdunnalla tai heikentyneellä sokerinsiedolla tarkoitetaan tilannetta, jossa verensokeri on usein lievästi kohonnut sekä paastossa että varsinkin aterian jälkeen. Tällöin puhutaan esidiabeteksesta, joka johtaa usein tyypin 2 diabetekseen. Verensokerin kohoaminen johtuu siitä, ettei haima tuota riittävästi insuliinia eikä sen tuottama insuliini saa tehokkaasti laskettua ruokailun jälkeen noussutta verensokeria. Insuliinin heikentynyt teho elimistössä liittyy ylipainoon ja lihavuuteen sekä epäterveelliseen ravintoon ja liikunnan vähäisyyteen.
Suomalaisessa diabeteksen ehkäisytutkimuksen (DPS) pitkäaikaisseurannassa tutkittiin elintapaohjauksen tehoa tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. Tutkimukseen osallistui 505 henkilöä, joilla oli heikentynyt sokeriaineenvaihdunta eli esidiabetes. Osallistujat satunnaistettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai neljän vuoden aikana toistuvasti liikunta- ja ruokavalio-ohjausta. Toinen ryhmä sai yleistä tietoa liikunnan ja ruokavalion merkityksestä diabeteksen ehkäisyssä.
Tutkimukseen pitkäaikaisseurannassa osallistuneista lähes kolmanneksella sokeriaineenvaihdunnan todettiin jossain vaiheessa palautuneen täysin normaaliksi, ja runsaalla kymmenellä prosentilla sokeriaineenvaihdunta säilyi normaalina jopa 8 vuotta.
Henkilöillä, joilla saavutettiin vähintään kerran normaali sokeriaineenvaihdunta, oli myös huomattavasti pienempi riski saada 18 tai jopa 25 vuoden seurannassa diabetes. Verensokerin normaalistumista selittivät sekä insuliinierityksen parantuminen että sen vaikutuksen tehostuminen elimistössä. Välittävinä tekijöinä olivat painon laskun ohella ruokavaliomuutokset, ravintokuidun lisääminen ja kovan rasvan vähentyminen sekä liikunnan lisääminen.
Normaalissa sokeriaineenvaihdunnassa pitkäaikaissokeri HbA1c:n arvo on alle 39 mmol/mol. Yön yli paaston jälkeen normaali verensokeriarvo on alle 6.1. mmol/L, ja kahden tunnin sokerirasituksen jälkeen alle 7.8mmol/L. Tässä tutkimuksessa käytettiin paastoglukoosin raja-arvona tiukempaa 5,6 mmol/L.
Tutkijat suosittelevat mahdollisimman varhaista puuttumista korjattavissa oleviin elintapoihin henkilöillä, joilla on esidiabetes. – Näin voidaan todennäköisesti ehkäistä myös sydän- ja valtimotauteja ja muita häiriintyneen sokeriaineenvaihdunnan ja diabeteksen myöhempiä haittavaikutuksia. Tutkimus myös vahvistaa käsitystä, ettei häiriytynyt sokeriaineenvaihdunta johda vääjäämättä diabetekseen ajan myötä, vaikka siihen olisi perinnöllinen taipumus, toteavat emeritusprofessorit Matti Uusitupa Itä-Suomen yliopistosta ja Jaakko Tuomilehto Helsingin yliopistosta.
DPS-tutkimuksen päätulokset julkaistiin jo vuonna 2001 New England Journal of Medicine-lehdessä ja tutkimus on eräs kaikkien aikojen viitatuimpia suomalaistutkimuksia. Uudet pitkäaikaisseurannan tulokset raportoitiin vastikään arvostetussa Diabetes Research and Clinical Practice -lehdessä.
Lisätietoja:
Professori Matti Uusitupa, [email protected]
Professori Jaakko Tuomilehto, [email protected]
Tutkimusartikkeli:
Uusitupa M, Valtanen M, Lindström J & Tuomilehto J. Long-term remission of impaired glucose tolerance in the Finnish Diabetes Prevention study. Diabetes Research and Clinical Practice, 2026; 235. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2026.113222
