Varfariinihoidon tehon arviointi (VKORC1/CYP2C9*3)

Varfariini on antikoagulantti eli verenohennuslääke, jota käytetään sen veren hyytymistä vähentävän ominaisuuden vuoksi mm. alaraajojen laskimotukkeuman ja keukoveritulpan hoidossa. Varfariini estää K-vitamiinin vaikutuksen hyytymistekijöiden synteesiin maksassa. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittava annos vaihtelee suuresti. Varfariinin aineenvaihduntanopeudessa on todettu jopa 20-kertaisia eroja eri henkilöiden välillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että n. 30% annoksen vaihteluista selittyy VKORC1 (vitamin K epoxide reductase complex, subunit 1) -geenin polymorfioilla, ja n. 12% varfariinin metabolia säätelevän CYP2C9-geenin (cytochrome P450 warfarin-metabolizing gene) polymorfioilla (Takeuchi F et al. PLoS Genetics 5:e1000433, 2009). Tämän vuoksi jokaisen potilaan annostaso täytyy määrittää yksilöllisesti. Näin ollen edellä mainitun geenipolymorfian määrittämisestä on hyötyä varfariinihoidon tehon arvioinnissa.

Tutkimus tehdään verinäytteestä (EDTA-verinäyte), jonka säilytykseen ja postitukseen liittyvät ohjeet löytyvät tutkimuspyyntökaavakkeen alaosasta. Lausunto tutkimustuloksesta toimitetaan vastausosoitteeseen 6-8 viikon kuluessa verinäytteen saapumisesta. Tutkimusten hinnat käyvät ilmi tutkimuspyyntölomakkeella.

Tutkimuspyyntölomake